(二)擴大家庭醫生簽約服務(wù)�？偨Y推廣地方推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)的成熟經(jīng)驗，制訂關(guān)于健全簽約服務(wù)和管理的政策文件，建立健全全科醫生制度。在200個(gè)公立醫院綜合改革試點(diǎn)城市開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)，鼓勵其他有條件的地區積極開(kāi)展試點(diǎn)。到2016年底，城市家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率達到15%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上。明確簽約服務(wù)內涵和標準，規范簽約服務(wù)收費，完善簽約服務(wù)激勵約束機制。簽約服務(wù)費用由醫�；�金、基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民個(gè)人分擔。(衛生計生委、人力資源社會(huì )保障部、財政部、發(fā)展改革委、中醫藥局負責，中國殘聯(lián)參與)

　　(三)提升基層服務(wù)能力。繼續加強基層醫療衛生機構和縣級醫院能力建設，圍繞縣外轉出率較高的病種，加強適宜技術(shù)推廣工作，提升縣級醫院疾病診療能力。鼓勵城市二級以上醫院醫師到基層醫療衛生機構多點(diǎn)執業(yè)。促進(jìn)醫療資源向基層和農村流動(dòng)。進(jìn)一步完善基層醫療衛生機構績(jì)效工資制度，可按照財務(wù)制度規定在核定的收支結余中提取職工福利基金和獎勵基金。落實(shí)基層醫療衛生機構核定任務(wù)、核定收支、績(jì)效考核補助的財務(wù)管理辦法，加強績(jì)效考核，采取有效措施，既調動(dòng)基層醫療衛生機構和醫務(wù)人員的積極性，又防止出現新的逐利行為。(衛生計生委、發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會(huì )保障部、科技部、中醫藥局負責)

　　(四)完善配套政策。探索建立包括醫療聯(lián)合體、對口支援在內的多種分工協(xié)作模式，完善推進(jìn)和規范城市及縣域內醫療聯(lián)合體建設的政策措施。完善不同級別醫療機構的醫保差異化支付政策，適當拉開(kāi)不同級別醫療機構的起付線(xiàn)和支付比例差距，探索基層醫療衛生機構慢性病患者按人頭打包付費，對醫療機構落實(shí)功能定位、患者合理選擇就醫機構形成有效的激勵引導。制定常見(jiàn)腫瘤、冠心病和腦血管疾病分級診療以及獨立設置的病理、檢驗、影像、血液透析機構相關(guān)技術(shù)文件，明確常見(jiàn)病種出入院標準和雙向轉診規范，落實(shí)二三級綜合醫院功能定位，明確醫療服務(wù)能力標準。推動(dòng)急慢分治。新制修訂50個(gè)疾病的臨床路徑，擴大臨床路徑覆蓋面，提高管理質(zhì)量。力爭全部三級醫院、80%以上的二級醫院開(kāi)展臨床路徑管理工作。(衛生計生委、人力資源社會(huì )保障部、中醫藥局負責)

　　三、鞏固完善全民醫保體系

　　(一)推進(jìn)建立穩定可持續的籌資和保障水平調整機制�；�本醫療保險參保率穩定在95%以上，城鄉居民醫保人均政府補助標準提高到420元，人均個(gè)人繳費相應增加。新增籌資主要用于提高基本醫療保障水平，并加大對城鄉居民大病保險的支持力度。城鄉居民醫保政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例穩定在75%左右。結合醫�；�金預算管理全面推進(jìn)付費總額控制。加快建立健全基本醫療保險穩定可持續的籌資和報銷(xiāo)比例調整機制。積極推進(jìn)基本醫保統籌層次提升至地市級，鼓勵有條件的地區實(shí)行省級統籌。加快推進(jìn)基本醫保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫結算工作，建立完善國家級異地就醫結算平臺，逐步與各省份異地就醫結算系統實(shí)現對接，基本實(shí)現跨省異地安置退休人員住院費用直接結算。到2017年，基本實(shí)現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。推動(dòng)基本醫療保險與生育保險合并實(shí)施的相關(guān)工作。研究改進(jìn)職工醫保個(gè)人賬戶(hù)。(人力資源社會(huì )保障部、衛生計生委、財政部分別負責)

　　(二)推進(jìn)整合城鄉居民基本醫療保險制度。根據國家統籌安排，2016年6月底前，各省(區、市)要完成統籌推進(jìn)城鄉居民醫保制度整合工作的總體部署。年內各統籌地區要出臺具體實(shí)施方案并組織實(shí)施。鼓勵有條件的地區理順管理體制。創(chuàng )新經(jīng)辦管理，提高管理效率和服務(wù)水平。支持具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構等社會(huì )力量參與各地基本醫保經(jīng)辦服務(wù)。(國務(wù)院醫改辦、人力資源社會(huì )保障部、衛生計生委、各省〔區、市〕人民政府分別負責，保監會(huì )參與)

　　(三)鞏固完善城鄉居民大病保險和醫療救助制度。實(shí)現大病保險全覆蓋，讓更多大病患者減輕負擔。完善大病保險政策，對包括建檔立卡貧困人口、五保供養對象和低保對象等在內的城鄉貧困人口實(shí)行傾斜性支付政策，進(jìn)一步擴大受益面，提高受益水平。鼓勵各省(區、市)結合實(shí)際合理確定合規醫療費用范圍，進(jìn)一步減輕大病患者負擔，有條件的地區實(shí)行大病保險省級統籌。規范大病保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)，加強監督檢查和考核評估，落實(shí)承辦主體責任。中央財政安排城鄉醫療救助補助資金160億元。全面開(kāi)展重特大疾病醫療救助，積極引導社會(huì )力量參與醫療救助。推動(dòng)完善基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業(yè)健康保險和慈善救助有效銜接的政策。完善疾病應急救助制度，指導地方規范開(kāi)展工作。完善職工補充醫療保險措施。組織開(kāi)展多層次、多形式的職工醫療互助活動(dòng)。(國務(wù)院醫改辦、人力資源社會(huì )保障部、衛生計生委、民政部、保監會(huì )、財政部分別負責，全國總工會(huì )、中國殘聯(lián)參與)

圖片來(lái)源：找項目網(wǎng)

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