(四)進(jìn)一步深化醫保支付方式改革。制訂深化醫保支付方式改革的政策措施，加快推進(jìn)支付方式改革，控制醫療費用不合理增長(cháng)。推廣地方成功經(jīng)驗，系統推進(jìn)按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結合的復合支付方式改革。逐步將醫保對醫療機構服務(wù)的監管延伸到對醫務(wù)人員醫療服務(wù)行為的監管。支持開(kāi)展日間手術(shù)等。(人力資源社會(huì )保障部、衛生計生委、財政部負責，中醫藥局參與)

　　(五)推進(jìn)發(fā)展商業(yè)健康保險。指導保險業(yè)加強產(chǎn)品創(chuàng )新，豐富健康保險產(chǎn)品，提升服務(wù)水平。開(kāi)展健康保險個(gè)人所得稅優(yōu)惠政策試點(diǎn)，不斷完善優(yōu)化試點(diǎn)方案。修訂健康保險管理辦法，健全健康保險相關(guān)監管制度，規范商業(yè)健康保險市場(chǎng)秩序。(保監會(huì )、人力資源社會(huì )保障部、財政部、衛生計生委負責)

　　四、健全藥品供應保障機制

　　(一)鞏固完善基本藥物制度。研究基本藥物目錄、生產(chǎn)、標識、價(jià)格、配送、配備使用等方面實(shí)行政策統一的工作，鼓勵地方先行開(kāi)展探索。研究?jì)和�基本用藥適宜劑型、規格，加強基本藥物臨床應用和處方集培訓，加大對貧困地區藥事服務(wù)幫扶力度。推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)，做好基本藥物全品種抽驗工作。繼續加強對國家基本藥物品種的不良反應監測，及時(shí)向社會(huì )發(fā)布藥品安全性信息。開(kāi)展專(zhuān)項檢查、飛行檢查等多種形式的監督檢查，對基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)過(guò)程中存在的違法違規行為，予以立案查處。增加艾滋病等特殊藥物免費供給。推進(jìn)保障老年人基本用藥工作。(衛生計生委、財政部、發(fā)展改革委、科技部、工業(yè)和信息化部、食品藥品監管總局、中醫藥局分別負責)

　　(二)全面推進(jìn)公立醫院藥品集中采購。繼續落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔2015〕7號)，實(shí)行分類(lèi)采購，每種藥品采購的劑型原則上不超過(guò)3種，每種劑型對應的規格原則上不超過(guò)2種。推廣地方經(jīng)驗做法，鼓勵和引導省際跨區域聯(lián)合采購，綜合醫改試點(diǎn)省份內可鼓勵一定區域間的帶量聯(lián)合采購。優(yōu)化藥品購銷(xiāo)秩序，壓縮流通環(huán)節，綜合醫改試點(diǎn)省份要在全省范圍內推行“兩票制”(生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫療機構開(kāi)一次發(fā)票)，積極鼓勵公立醫院綜合改革試點(diǎn)城市推行“兩票制”，鼓勵醫院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結算配送費用，壓縮中間環(huán)節，降低虛高價(jià)格�？偨Y評估國家藥品價(jià)格談判試點(diǎn)工作，逐步增加談判藥品品種數量，合理降低專(zhuān)利藥品和獨家生產(chǎn)藥品價(jià)格�？偨Y地方經(jīng)驗，推進(jìn)完善政策措施，進(jìn)一步推進(jìn)高值醫用耗材集中采購、網(wǎng)上公開(kāi)交易等。綜合醫改試點(diǎn)省份要選擇地區開(kāi)展高值醫用耗材集中采購，率先取得突破。進(jìn)一步完善國家藥品供應保障綜合管理信息平臺和省級藥品集中采購平臺規范化建設，完善藥品采購數據共享機制。(衛生計生委、食品藥品監管總局、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、商務(wù)部、人力資源社會(huì )保障部、綜合醫改試點(diǎn)省份人民政府負責)

　　(三)健全藥品價(jià)格形成機制。進(jìn)一步完善藥品價(jià)格形成機制。強化藥品價(jià)格行為監管，健全藥品價(jià)格監測體系，依法查處價(jià)格欺詐和壟斷行為，切實(shí)維護藥品市場(chǎng)價(jià)格秩序。根據國家有關(guān)政策要求，開(kāi)展基本醫保藥品支付標準制定工作。采取多種形式推進(jìn)醫藥分開(kāi)，禁止醫院限制處方外流，患者可自主選擇在醫院門(mén)診藥房或憑處方到零售藥店購藥。(發(fā)展改革委、衛生計生委、人力資源社會(huì )保障部分別負責)

　　(四)構建藥品生產(chǎn)流通新秩序。進(jìn)一步完善藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規范和藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范等政策體系，并嚴格監督實(shí)施。嚴格藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)準入，規范藥品流通秩序。嚴厲打擊藥品購銷(xiāo)中的違法違規行為，預防和遏制藥品、醫療器械與耗材采購中的不正之風(fēng)和腐敗行為。試行零售藥店分類(lèi)分級管理，鼓勵連鎖藥店發(fā)展，組織醫療機構處方信息、醫保結算信息與藥品零售消費信息共享試點(diǎn)，推動(dòng)醫藥分開(kāi)。(品藥品監管總局、商務(wù)部分別負責，人力資源社會(huì )保障部、衛生計生委、工業(yè)和信息化部參與)

　　(五)提高藥品供應保障能力。強化短缺藥品供應保障和預警，建立多部門(mén)會(huì )商聯(lián)動(dòng)機制，以省(區、市)為單位選擇若干醫院和基層醫療衛生機構作為短缺藥品監測點(diǎn)，完善短缺藥品信息報送制度。建立以基本藥物為重點(diǎn)的臨床用藥綜合評價(jià)體系。推動(dòng)建立常態(tài)短缺藥品儲備制度。對已完成定點(diǎn)生產(chǎn)的4個(gè)品種，組織公立醫療機構按規定從定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)采購，對中標企業(yè)的生產(chǎn)供應情況進(jìn)行監測，及時(shí)解決出現的問(wèn)題。擴大定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)品種范圍，新增5個(gè)左右品種。支持建設小品種生產(chǎn)基地。加大科技創(chuàng )新力度，實(shí)施促進(jìn)我國醫療器械和醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的指導性政策。加快推進(jìn)重大新藥的自主創(chuàng )新與產(chǎn)業(yè)化，加快推進(jìn)醫療器械國產(chǎn)化和品牌化發(fā)展。深化藥品醫療器械審評審批制度改革。進(jìn)一步暢通兒童、老年人等特殊人群用藥以及罕見(jiàn)病用藥、臨床急需藥品的審評審批專(zhuān)門(mén)通道，加快注冊審評進(jìn)度。建立生產(chǎn)、配送企業(yè)約談制度，重點(diǎn)提高鄉村、邊遠地區藥品配送管理水平，完善短缺藥品配送管理。(生計生委、工業(yè)和信息化部、發(fā)展改革委、食品藥品監管總局、科技部負責)

圖片來(lái)源：找項目網(wǎng)

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